《In Utero》以「回歸母體」為意象，血腥而粗糙的重型聲響下更滿載批判：種族主義、恐同者與商業廣告，一個都別想逃過。誕生於前作《Nevermind》迅速累積起的盛名之下，沒有繼續與製作人 Butch Vig 合作，試著創造下一個商業奇蹟，反而逆風表達 Lo-Fi 聲響和恣意嘶吼，這或許最接近主唱 Kurt Cobain 的藝術願景，也可窺見其靈魂世界。隨著 Kurt Cobain 於 1994 年離世，《In Utero》也成為 Nirvana 的絕響。
讓 Nirvana 一炮而紅的專輯《Nevermind》到底有多傳奇？它將「流行音樂之王」Michael Jackson 的《Dangerous》趕下排行榜榜首，開啟了美國 Grunge 席捲全球的浪潮，其意義常被拿來與 1960 年代 The Beatles 登上美國 CBS 電視台《The Ed Sullivan Show》，進而掀起「英倫入侵」的現象相提並論。站上如此事業高峰，在萬眾矚目下如何向前走？於是《In Utero》融合噪音搖滾 (〈Milk It〉、〈Scentless Apprentice〉)、另類抒情搖滾 (〈Heart-Shaped Box〉、〈Pennyroyal Tea〉、〈All Apologies〉)、Post-Grunge (〈Rape Me〉)、新迷幻流行 (〈Dumb〉) 等等，和風格更一致的前兩張專輯相比，《In Utero》在音樂廣度和深度上都堪稱空前。Nirvana 找來了深諳 Hardcore Punk 的 Steve Albini (他也曾參與 Big Black, Shellac 等樂團)，這位製作人曾為 The Pixies 和 The Jesus Lizard 製作專輯，也在《In Utero》中作出了 Nirvana 心目中原始生猛、鮮活粗糙的聲音；此前 Nirvana 的詞曲創作幾乎都由 Kurt Cobain 一手包辦，但從這張專輯的〈Scentless Apprentice〉起，所有成員都參與到創作中，由鼓手 Dave Grohl 最先提出作曲動機，最終發展成一首首完整的歌曲。
這張專輯是 Kurt Cobain 焦慮陰鬱的內心直白，從第一首歌〈Serve The Servants〉不和諧的音開始，一朵陰雲便籠罩著整張專輯：「少年煩惱已償清／如今我厭倦而衰老」(Teenage angst has paid off well/Now I’m bored and old) ，其成名後的苦悶無休無止地在專輯中傾瀉出來；在精神病院中飽受折磨的女演員 Frances Farmer 的傳記令 Kurt Cobain 癡迷，他們有著如出一轍的反抗天性，痛恨商業和糾纏不休的媒體，這促使 Kurt Cobain 完成了〈Frances Farmer Will Have Her Revenge On Seattle〉一曲；〈Scentless Apprentice〉的靈感來源於小說《香水：一個謀殺犯的故事》，成為 Kurt Cobain 厭倦商業化的主流音樂產業和虛偽媒體的隱喻，在 Kurt Cobain 自殺後，著名歌詞「你不能炒我魷魚／因為我是主動退出」(You can’t fire me because I quit) 彷彿一語成讖。
儘管 Nirvana 刻意抹除《Nevermind》在主流市場上大獲成功的痕跡，回歸更原始的聲響 (例如，為了獲得自然的混響，〈Very Ape〉等歌曲的鼓是單獨在廚房中錄製的)，然而《In Utero》仍然獲得了主流聽眾的關注，得到藝術和商業的雙重成功。後來 Nirvana 在著名的 MTV 不插電演唱會上重新演繹了專輯中的〈Dumb〉、〈Pennyroyal Tea〉、〈All Apologies〉三首歌，令人印象深刻。20 週年的紀念版本也由 Steve Albini 親自操刀，放入了許多《In Utero》錄音時的器樂版 demo，讓樂迷們有機會一覽 Nirvana 的創作旅程。而 30 週年的紀念專輯則收錄了多達 53 首從未發行的曲目，其中包括 Nirvana 1994 年於西雅圖進行的最後兩場演出的全部曲目，這些現場錄音修復由第一張專輯《Bleach》的製作人 Jack Endino 重新混音，試著重現舞台上 Kurt Cobain 那坦露無遺的真實情緒。
