In Heartwork il grind metal senza compromessi dei Carcass vira su coordinate vicine al death, con break e assoli che denotano grandi abilità di scrittura, tanto sul piano delle dinamiche quanto su quello delle melodie. Le immagini sinistre evocate dal growl di Jeff Walker descrivono un mondo spietato e colmo di disperazione, mentre i complessi intrecci di riff confezionati dalla band si fanno portatori di un assalto sonoro che, anche su ritmi più dilatati, rimane poderoso e feroce.