Fondé par Al Cisneros et Chris Hakius du groupe de doom Sleep, les débuts du duo proposent un stoner aux mélodies hypnotiques. Une batterie brute fait face à une basse hyper-saturée, auréolés d'un chant clair et incantatoire, pour générer un son vrombissant et primitif. Avec un univers inspiré de la spiritualité orientale, Om marque un tournant stylistique lors de la sortie de l'album Pilgrimage. Le groupe intègre graduellement de plus en plus d'influences orientales et mystiques, accompagnant la puissance leur drone metal à l'aide d'arrangements d'instruments folkloriques.