Le deuxième album d’Anthrax marque un virage stylistique. L’héritage du heavy metal est toujours très présent, mais l’intensité du thrash s’immisce. L’arrivée de Joey Belladonna au micro insuffle une énergie nouvelle, alternant entre parties mélodiques et chant inspiré du hardcore. Les thèmes se diversifient pour aborder la culture populaire, des personnages fictifs ou prennent des airs prophétiques avec « Madhouse », dont le succès inscrit l’album au rang des incontournables.